Kerendia – för rätt startdos mät S-kalium och eGFR

  • Om serumkalium är ≤ 4,8 mmol/l kan behandling med Kerendia initieras med dosering och kontroll av serumkalium och eGFR enligt enl schema nedan.
  • Om serumkalium är > 4,8 till 5,0 mmol/l kan initiering av behandling med Kerendia övervägas med utökad kontroll av serumkalium och eGFR enl nedan.
  • Om serumkalium är > 5,0 mmol/l ska behandling med Kerendia inte initieras.

 

Initiering av behandling med Kerendia och rekommenderad dos

eGFR startdos

Uppföljning – efter 4 veckor mät S-Kalium och eGFR

Serumkalium och eGFR måste mätas igen 4 veckor efter insättning eller omstart av behandling med Kerendia eller vid dosökning. Vid S-kalium är > 4,8 och 5,0 mmol/l, kan initiering av Kerendia behandlingen övervägas med ytterligare kontroll av S-kalium under de första 4 veckorna, baserat på individuell bedömning av patientens egenskaper och serumkaliumnivåer. Fortsätt att rutinmässigt övervaka S-kalium och eGFR, och titrera Kerendia vid behov. Patienten kan fortsätta ta sina ordinarie diabetes- och blodtryckssänkande läkemedel som vanligt, dock ska Kerendia inte användas samtidigt med kaliumsparande diuretika eller andra MR-antagonister.

 

Aktuell dos av Kerendia (en gång dagligen)

10 mg

Aktuell dos av Kerendia (en gång dagligen)

20 mg

Aktuellt
S-Kalium
(mmol/l)

< 4,8

Öka till 20 mg Kerendia en gång dagligen*

Bibehåll 20 mg en gång dagligen

Aktuellt
S-Kalium
(mmol/l)

> 4,8
till 5,5

Bibehåll 10 mg en gång dagligen 

Bibehåll 20 mg en gång dagligen 

Aktuellt
S-Kalium
(mmol/l)

> 5,5

Avbryt behanling med Kerendia. Överväg att starta om behandling med 10 mg en gång dagligen när kaliumnivå i serum är < 5.0 mmol/I. 

Avbryt behanling med Kerendia. Starta om behandlingen med 10 mg en gång dagligen när kaliumnivå i serum är < 5.0 mmol/l.

*  Bibehåll 10 mg en gång dagligen om eGFR har minskat > 30 % jämfört med den tidigare mätningen.

Fortsatt behandling:

Hos patienter med eGFR >15 ml/min/1,73 m2 kan behandling med Kerendia fortsätta med dosjustering baserad på S-Kalium

 

För fullständig information om dosering, se fass.se