Kerendia – för rätt startdos mät S-kalium och eGFR

  • Om serumkalium är ≤ 4,8 mmol/l kan behandling med Kerendia initieras med dosering och kontroll av serumkalium och eGFR enligt enl schema nedan.
  • Om serumkalium är > 4,8 till 5,0 mmol/l kan initiering av behandling med Kerendia övervägas med utökad kontroll av serumkalium och eGFR enl nedan.
  • Om serumkalium är > 5,0 mmol/l ska behandling med Kerendia inte initieras.

 

Initiering av behandling med Kerendia och rekommenderad dos

eGFR startdos

Uppföljning – efter 4 veckor mät S-Kalium och eGFR

Serumkalium och eGFR måste mätas igen 4 veckor efter insättning eller omstart av behandling med Kerendia eller vid dosökning. Vid S-kalium är > 4,8 och 5,0 mmol/l, kan initiering av Kerendia behandlingen övervägas med ytterligare kontroll av S-kalium under de första 4 veckorna, baserat på individuell bedömning av patientens egenskaper och serumkaliumnivåer. Fortsätt att rutinmässigt övervaka S-kalium och eGFR, och titrera Kerendia vid behov. Patienten kan fortsätta ta sina ordinarie diabetes- och blodtryckssänkande läkemedel som vanligt, dock ska Kerendia inte användas samtidigt med kaliumsparande diuretika eller andra MR-antagonister.

 

 

Aktuell dos av Kerendia (en gång dagligen)

10 mg

Aktuell dos av Kerendia (en gång dagligen)

20 mg

Aktuellt
S-Kalium
(mmol/l)

< 4,8

Öka till 20 mg Kerendia en gång dagligen*

Bibehåll 20 mg en gång dagligen

Aktuellt
S-Kalium
(mmol/l)

> 4,8
till 5,5

Bibehåll 10 mg en gång dagligen 

Bibehåll 20 mg en gång dagligen 

Aktuellt
S-Kalium
(mmol/l)

> 5,5

Avbryt behanling med Kerendia. Överväg att starta om behandling med 10 mg en gång dagligen när kaliumnivå i serum är < 5.0 mmol/I. 

Avbryt behanling med Kerendia. Starta om behandlingen med 10 mg en gång dagligen när kaliumnivå i serum är < 5.0 mmol/l.

*  Bibehåll 10 mg en gång dagligen om eGFR har minskat > 30 % jämfört med den tidigare mätningen.

Fortsatt behandling:

Hos patienter med eGFR >15 ml/min/1,73 m2 kan behandling med Kerendia fortsätta med dosjustering baserad på S-Kalium

 

För fullständig information om dosering, se fass.se

  • Kerendia (finerenon) är en ickesteroid, selektiv mineralkortikoidreceptorantagonist. ATC kod C03DA05, tabletter 10 mg, 20 mg Rx (F). Indikation: Kerendia är avsett för behandling av kronisk njursjukdom (med albuminuri) associerad med typ 2-diabetes hos vuxna. För studieresultat avseende renala och kardiovaskulära händelser, se avsnitt 5.1 i SPC. Subventioneras endast för behandling av kronisk njursjukdom (med albuminuri) associerad med typ 2-diabetes hos vuxna. Kontraindikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne. Samtidig behandling med starka hämmare av CYP3A4. Addisons sjukdom. Varningar och försiktighet: Hyperkalemi har observerats hos patienter behandlade med finerenon. Vissa patienter löper högre risk att utveckla hyperkalemi. Riskfaktorer inkluderar lågt eGFR, högt serumkalium och tidigare episoder av hyperkalemi. Hos dessa patienter ska tätare kontroller övervägas. Om serumkalium är > 5,0 mmol/l ska behandling med finerenon inte initieras. Om serumkalium är > 4,8 till 5,0 mmol/l kan initering av behandling med finerenon övervägas med ytterligare kontroller av serumkalium under de första 4 veckorna baserat på patientegenskaper och serumkaliumnivåer. Om serumkalium är > 5,5 mmol/l ska behandling med finerenon avbrytas. Risken för hyperkalemi kan också öka vid samtidig användning av läkemedel som kan öka serumkaliumnivåer. Behandling med finerenon ska inte initieras hos patienter med gravt nedsatt leverfunktion, eller vid gravt nedsatt njurfunktion (eGFR < 25 ml/min/1,73 m2). Användning vid graviditet och amning bör ej ske.

    Datum för senaste översynen av produktresumén feb 2023. Bayer AB. Box 606. 169 26 Solna. Tel. 08-580 223 00. För ytterligare information, pris samt före förskrivning vänligen läs produktresumé på www.fass.se
    ▼ Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till Läkemedelsverket. MA-M_FIN-SE-0018-5

  • eGFR: estimerad glomerulär filtrationshastighet

    • a
      Om S-kalium är >4,8 till5,0 mmol/l kan Kerendia övervägas efter individuell bedömning och ytterligare kontroller av S-kalium i 4 veckor. Om eGFR <25mL/min/1,73m2 rekommenderas inte behandlingen
    • b
      Om eGFR sjunker till <15 mL/min/1,73m2 ska behandlingen avbrytas