Mirena ger ett effektivt preventivt skydd i upp till åtta år.
Mirena har två ytterligare indikationer:
Idiopatisk menorragi, om symtomen inte återkommit efter 5 års användning, kan fortsatt användning övervägas i max 8 år, och skydd mot endometriehyperplasi under pågående substitutionsbehandling med östrogen i upp till 5 år.
Många kvinnor föredrar en låg hormondos och Mirena utsöndrar endast
13 µg levonorgestrel (LNG) /dag i genomsnitt över 8 år.
Hormonkapseln innehåller totalt 52 mg LNG och Mirena kan sitta i upp till 8 år.
Hur fungerar Mirena?
Mirena avger kontinuerligt en liten mängd av hormonet levonorgestrel (gulkroppshormon) lokalt i livmodern.
Mirena innehåller inget östrogen. Den höga preventiva säkerheten uppnås genom en kombination av följande faktorer:
- Slemmet i livmoderhalsen blir tjockt så att spermiernas passage försvåras
- Tillväxten av livmoderslemhinnan minskar så den blir tunn och ofruktbar
- Själva spiralen bidrar till en ogynnsam miljö för spermierna i livmoder och äggledare. Spermiernas rörelseförmåga påverkas och befruktning förhindras
Mirena har tre indikationer:
- Antikonception i upp till 8 år.
- Idiopatisk menorragi.
- Skydd mot endometriehyperplasi under pågående substitutionsbehandling med östrogen i upp till 5 år
Påverkan på livmoderslemhinnan och menstruationerna
- Den lokala tillförseln av hormonet påverkar livmoderslemhinnan på ett sådant sätt att menstruationsblödningarna minskar.
- Mirena hämmar även den överstimulering av slemhinnan som kan uppstå när man tillför östrogen vid klimakteriebehandling. Med Mirena som lokalt gestagentillägg (gulkroppshormon) sker en måttlig eller ingen tillväxt av slemhinnan. Följden blir att blödningen blir sparsam eller uteblir helt
Hur påverkas blödningen av Mirena?
Mirena är godkänt för behandling av idiopatisk menorragi och ger atrofi av endometriet vilket leder till förändringar i blödningsmönstret och ökar frekvensen av amenorré och oligomenorré.
Ovulationen och östradiolnivåerna bibehålls. Även när användaren har amenorré
Hitta fakta om Mirena här
Mirena ger ett högt graviditetsskydd, Pearl Index 0,21, utan dagligt kom-ihåg
En Mirena kan ersätta 2922 dagliga p-piller som en kvinna måste ta på åtta år
Pearl Index 0,21 första året
Mirena påverkar inte framtida fertilitet. Efter uttaget återgår kvinnans fertilitet till normal. Amning: daglig dos och blodkoncentration av levonorgestrel är lägre med Mirena än med något annat hormonellt preventivmedel, även om levonorgestrel har identifierats i bröstmjölk. Ca 0,1% av levonorgestreldosen passerar över i modersmjölk men risk för påverkan på barnet synes osannolik med den dos som utsöndras från Mirena i livmodern.
