Kerendia i svenska riktlinjer

Diabetolognytt och NPO Njure

Kerendia ingår sedan flera år i ledande internationella riktlinjer. Vi har samlat några här.

ESC

“Finerenone is recommended in addition to an ACEi or ARB in patients with T2DM and eGFR >60 mL/min/1.73 m2 with a UACR ≥30 mg/mmol (≥300 mg/g), or eGFR 25-60 mL/min/1.73 m2 and UACR ≥3mg/mmol (≥30 mg/g) to reduce CV events and kidney failure”.

Länk

ADA

"As people with CKD and albuminuria are at increased risk for cardiovascular events and CKD progression, a nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonist that has been shown to be effective in clinical trials is recommended to reduce cardiovascular events and CKD progression (if eGFR is ≥25 mL/min/1.73 m2). Potassium levels should be monitored."

 Länk

KDIGO

We suggest a nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonist with proven kidney or cardiovascular benefit for patients with T2D, an eGFR ≥25 ml/min per 1.73 m2, normal serum potassium concentration, and albuminuria (≥30 mg/g [≥3 mg/mmol]) despite maximum tolerated dose of RAS inhibitor (RASi).

Länk

ADA KDIGO

“A non steroidal MRA (ns-MRA) with proven kidney and CV benefit is recommended for patients with T2D, eGFR ≥25mL/min/1.73 m2, normal serum potassium concentration, and albuminuria (albumin-to-creatinine ratio [ACR] ≥30 mg/g despite maximum tolerated dose of renin-angiotensin system inhibitor (RASi).”

Länk

  • Kerendia (finerenon) är en ickesteroid, selektiv mineralkortikoidreceptorantagonist. ATC kod C03DA05, tabletter 10 mg, 20 mg Rx (F). Indikation: Kerendia är avsett för behandling av kronisk njursjukdom (med albuminuri) associerad med typ 2-diabetes hos vuxna. För studieresultat avseende renala och kardiovaskulära händelser, se avsnitt 5.1 i SPC. Subventioneras endast för behandling av kronisk njursjukdom (med albuminuri) associerad med typ 2-diabetes hos vuxna. Kontraindikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne. Samtidig behandling med starka hämmare av CYP3A4. Addisons sjukdom. Varningar och försiktighet: Hyperkalemi har observerats hos patienter behandlade med finerenon. Vissa patienter löper högre risk att utveckla hyperkalemi. Riskfaktorer inkluderar lågt eGFR, högt serumkalium och tidigare episoder av hyperkalemi. Hos dessa patienter ska tätare kontroller övervägas. Om serumkalium är > 5,0 mmol/l ska behandling med finerenon inte initieras. Om serumkalium är > 4,8 till 5,0 mmol/l kan initering av behandling med finerenon övervägas med ytterligare kontroller av serumkalium under de första 4 veckorna baserat på patientegenskaper och serumkaliumnivåer. Om serumkalium är > 5,5 mmol/l ska behandling med finerenon avbrytas. Risken för hyperkalemi kan också öka vid samtidig användning av läkemedel som kan öka serumkaliumnivåer. Behandling med finerenon ska inte initieras hos patienter med gravt nedsatt leverfunktion, eller vid gravt nedsatt njurfunktion (eGFR < 25 ml/min/1,73 m2). Användning vid graviditet och amning bör ej ske.

    Datum för senaste översynen av produktresumén feb 2023. Bayer AB. Box 606. 169 26 Solna. Tel. 08-580 223 00. För ytterligare information, pris samt före förskrivning vänligen läs produktresumé på www.fass.se
    ▼ Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till Läkemedelsverket. MA-M_FIN-SE-0018-5

  • ACE = angiotensin-converting enzyme

    ARB = angiotensin receptor blocker

    CKD = chronic kidney disease

    CV = cardiovascular

    CVD = cardiovascular disease

    eGFR = estimated glomerular filtration rate

    MRA = mineralocorticoid receptor antagonist

    T2D = type 2 diabetes

    UACR = urine albumin-to-creatinine ratio

    ACEi = angiotensin-converting enzyme inhibitor

    T2DM = type 2 diabetes mellitius


    • 1
      Svensk förening för diabetologi
    • 2
      Nationellt vårdprogram för kronisk njursjukdom 2024
    • 3
      American Diabetes Association
    • 4
      https://kdigo.org/wp-content/uploads/2022/10/KDIGO-2022-Clinical-Practice-Guideline-for-Diabetes-Management-in-CKD.pdf
    • 5
      Diabetesjournals.org - 11-Chronic-Kidney-Disease-and-Risk-Management
    • 6
      www.endocrinepractice.org/action/showPdf?pii=S1530-891X%2823%2900034-4
    • 7
      Marx N et al. European Heart Journal (2023) 44(39):4043-4140. doi: 10.1093/eurheartj/ehad192