Kerendia (finerenon) riktlinjer

Kerendia ingår i både internationella och svenska riktlinjer.

Riktlinjer för hjärtsvikt

De svenska riktlinjerna för omhändertagande och behandling av kronisk hjärtsvikt bygger på European Society of Cardiologys (ESC) uppdaterade riktlinjer från 2021 och 2023.

De nationella rekommendationerna för läkemedelsbehandling vid kronisk hjärtsvikt som publicerats av LOK den 3 december 2024 är för närvarande de senast gällande i Sverige.

Läs hela rekommendationen

Riktlinjer för kronisk njursjukdom och typ 2‑diabetes med albuminuri

I svenska riktlinjer

Svensk Förening för Diabetologi

Nationellt vårdprogram för kronisk njurskjukdom

Kerendia ingår sedan flera år i ledande internationella riktlinjer. Vi har samlat några här.

“Finerenone is recommended in addition to an ACEi or ARB in patients with T2DM and eGFR >60 mL/min/1.73 m² with a UACR ≥30 mg/mmol (≥300 mg/g), or eGFR 25-60 mL/min/1.73 m² and UACR ≥3mg/mmol (≥30 mg/g) to reduce CV events and kidney failure”.

^Länk

"As people with CKD and albuminuria are at increased risk for cardiovascular events and CKD progression, a nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonist that has been shown to be effective in clinical trials is recommended to reduce cardiovascular events and CKD progression (if eGFR is ≥25 mL/min/1.73 m²). Potassium levels should be monitored."

^Länk

We suggest a nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonist with proven kidney or cardiovascular benefit for patients with T2D, an eGFR ≥25 ml/min per 1.73 m², normal serum potassium concentration, and albuminuria (≥30 mg/g [≥3 mg/mmol]) despite maximum tolerated dose of RAS inhibitor (RASi).

^Länk

“A non steroidal MRA (ns-MRA) with proven kidney and CV benefit is recommended for patients with T2D, eGFR ≥25mL/min/1.73 m², normal serum potassium concentration, and albuminuria (albumin-to-creatinine ratio [ACR] ≥30 mg/g despite maximum tolerated dose of renin-angiotensin system inhibitor (RASi).”

^Länk

Produktinformation

Kerendia (finerenon) 10 mg, 20 mg, 40 mg filmdragerade tabletter, ickesteroid, selektiv mineralkortikoidreceptorantagonist. Rx (F).

Indikation: Kronisk njursjukdom (med albuminuri) associerad med typ 2-diabetes (T2D) hos vuxna. För studieresultat avseende renala och kardiovaskulära händelser, se avsnitt 5.1 i SPC. Symtomatisk kronisk hjärtsvikt med vänster kammares ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 40 % hos vuxna. Subventioneras endast för behandling av kronisk njursjukdom (med albuminuri) associerad med T2D hos vuxna.

Kontraindikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne. Samtidig behandling med starka hämmare av CYP3A4. Addisons sjukdom. Varningar och försiktighet: Hyperkalemi har observerats hos patienter behandlade med finerenon. Riskfaktorer inkluderar lågt eGFR, högt serumkalium och tidigare episoder av hyperkalemi. Hos dessa patienter ska tätare kontroller övervägas. Behandling ska inte initieras hos patienter med S-kalium >5,0 mmol/l, eGFR <25 mL/min/1,73m² eller gravt nedsatt leverfunktion. Hos patienter som behandlas med finerenon för kronisk njursjukdom associerad med T2D ska behandlingen tillfälligt sättas ut vid S‑kalium >5,5 mmol/L. När S‑kalium ≤ 5,0 mmol/L kan behandlingen med finerenon återinsättas i dosen 10 mg en gång dagligen. Hos patienter som behandlas med finerenon för hjärtsvikt med EF ≥40 % ska behandlingen tillfälligt sättas ut om S‑kalium ≥6,0 mmol/L. När S‑kalium <5,5 mmol/L kan behandlingen med finerenon återinsättas i dosen 10 mg en gång dagligen. En ökad incidens av försämrad njurfunktion har rapporterats hos patienter med hjärtsvikt med EF ≥40 % som behandlats med finerenon. Monitorering av njurfunktionen rekommenderas regelbundet under behandlingen samt vid behov baserat på patientens individuella egenskaper. Användning vid graviditet och amning bör ej ske.

För ytterligare information och priser se www.fass.se. Senaste översyn av produktresumén: juni 2026. Bayer AB. www.bayer.se

▼ Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till Läkemedelsverket.

Referenser

1
Svensk förening för diabetologi
2
Nationellt vårdprogram för kronisk njursjukdom 2024
3
American Diabetes Association
4
https://kdigo.org/wp-content/uploads/2022/10/KDIGO-2022-Clinical-Practice-Guideline-for-Diabetes-Management-in-CKD.pdf
5
Diabetesjournals.org - 11-Chronic-Kidney-Disease-and-Risk-Management
6
www.endocrinepractice.org/action/showPdf?pii=S1530-891X%2823%2900034-4
7
Marx N et al. European Heart Journal (2023) 44(39):4043-4140. doi: 10.1093/eurheartj/ehad192